化學(xué)療法翻譯-中英

一些作者報(bào)告了采取甲狀腺激素抑制療法的患者的分化性甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率和由于癌癥造成的死亡率的下降。13,120,156-160對(duì)于甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō)，要達(dá)到使甲狀腺機(jī)能正常的范圍中要達(dá)到血清促甲狀腺激素水平所需要的平局劑量（每天2.11mcg/kg）比那些主要是由于自發(fā)的產(chǎn)生的甲狀腺機(jī)能減退的患者（每天1.62mcg/kg）159要高一些，并且對(duì)于要抑制血清促甲狀腺激素的甲狀腺癌的患者來(lái)說(shuō)則需要跟高的劑量。甲狀腺患者所需的最佳的促甲狀腺激素的含量仍然沒(méi)有確定。在高風(fēng)險(xiǎn)患者中，較好的治療結(jié)果和進(jìn)一步的甲狀腺激素抑制療法相關(guān)，但是對(duì)于第二期的患者則是較為溫和的抑制效果較好。160對(duì)于所有的分化性甲狀腺癌癥的患者來(lái)說(shuō)，采取過(guò)多的促甲狀腺激素抑制（達(dá)到發(fā)現(xiàn)不了的，甲狀腺毒性的范圍）來(lái)阻止病情發(fā)展都是不必要的。

輔助性的體外放射線治療法
輔助性的體外放射線治療并未進(jìn)行預(yù)期的控制試驗(yàn)。161一項(xiàng)回顧性的研究證明了，對(duì)于40歲以上的入侵性乳頭狀甲狀腺癌（T4）和涉及到淋巴結(jié)（N1）的患者，在放射碘治療以后輔助性體外射線療法是有一定好處的。162局部的復(fù)發(fā)性以及局部和遠(yuǎn)端的失敗得到了明顯的改善。附加的研究證明，在所選擇的有微觀殘留物的乳頭狀甲狀腺癌的患者中，（除了進(jìn)行了甲狀腺切除術(shù)和甲狀腺激素的促甲狀腺激素抑制治療）采取了輔助性體外射線治療法的，因別生存率和局部復(fù)原率得到了改善。不是所有的患者都接受了放射碘療法。45在濾泡性甲狀腺癌和其他亞組的乳頭狀甲狀腺癌的患者中沒(méi)有看到療效。同樣的，對(duì)于微觀的殘余的乳頭狀甲狀腺癌的患者，在手術(shù)后接受輔助性放射線治療的（90%）要比沒(méi)有接受治療的（36%）有更高的無(wú)病存活率。163在另一項(xiàng)研究中，微觀入侵性的濾泡癌的患者在手術(shù)后接受了體外放射線治療的無(wú)病率（53%）也要高于沒(méi)有接受治療的（38%）。163然而，這些病人都沒(méi)有接受放射碘療法。在手術(shù)后單獨(dú)的進(jìn)行放射碘療法的對(duì)照組患者也能取得同樣的改善效果。163
 化學(xué)療法，體外射線和手術(shù)切除轉(zhuǎn)移瘤
孤立的骨骼的轉(zhuǎn)移應(yīng)該考慮采取手術(shù)切除或者體外射線。大腦的轉(zhuǎn)移則草成了一個(gè)特殊的問(wèn)題，因?yàn)辄c(diǎn)131療法可能會(huì)誘發(fā)腦水腫。神經(jīng)外科切除術(shù)可以被考慮來(lái)對(duì)應(yīng)腦轉(zhuǎn)移的問(wèn)題。從單獨(dú)的損害上來(lái)考慮，無(wú)論是神經(jīng)外科的切除術(shù)還是立體定位的放射外科手術(shù)都是首選的。一旦被診斷出腦轉(zhuǎn)移，那么疾病死亡率就非常的高了（67%），先前的一項(xiàng)研究表明中期存活時(shí)間是12.4個(gè)月。在手術(shù)切除一個(gè)或者多個(gè)腫瘤點(diǎn)以后生存狀況有明顯的改善。164
對(duì)于能夠耐受所有其他方式的治療的威脅生命的腫瘤來(lái)說(shuō)，可以用阿霉素來(lái)緩解，盡管這樣的響應(yīng)率也很低。46對(duì)分化性甲狀腺癌的患者進(jìn)行化學(xué)療法的經(jīng)驗(yàn)是很有限的，因?yàn)閷?duì)于大多數(shù)經(jīng)常發(fā)生的腫瘤來(lái)說(shuō)，外科手術(shù)，碘131或者外部放射線療法的療效比較好�；瘜W(xué)療法對(duì)于腫瘤的主要作用不是切除，不是相應(yīng)碘131，也不是伴隨外部放射線療法。在49名進(jìn)行了5個(gè)療程的化學(xué)療法的有轉(zhuǎn)移性的分化性甲狀腺癌的患者，只有2（3%）名患者有客觀響應(yīng)。166聯(lián)合化學(xué)療法的效果并沒(méi)有明顯的超越單獨(dú)采用阿霉素的療法。46總的來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的細(xì)胞霉素的系統(tǒng)性的化學(xué)療法（比如阿霉素）對(duì)于患有轉(zhuǎn)移性分化甲狀腺疾病的患者的作用很有限。2014.2.22