家庭評(píng)估計(jì)劃翻譯-中英
毫無疑問的是，有很多方法可以用來評(píng)估一項(xiàng)計(jì)劃或項(xiàng)目，一項(xiàng)服務(wù)，但人們常常對(duì)“評(píng)估”這個(gè)概念本身抱有疑問。這個(gè)可通過對(duì)“形成性評(píng)價(jià)”和“總結(jié)性評(píng)價(jià)”的區(qū)別加以解釋。后者的目標(biāo)是確定計(jì)劃達(dá)成目標(biāo)的程度，本章之前所舉的大部分例子都可以算作是總結(jié)性評(píng)價(jià)的一部分：減小飲酒量，降低精神病院住院率以及降低自殺率的項(xiàng)目完成的如何。評(píng)估有這樣一個(gè)目的，但其實(shí)并不需要這個(gè)目的。形成性評(píng)價(jià)的目的并不在對(duì)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，而是在計(jì)劃實(shí)施的過程中找到多少能幫助計(jì)劃達(dá)成目標(biāo)的方法。重點(diǎn)放在過程而不是結(jié)果上。形成性評(píng)價(jià)或過程評(píng)價(jià)的有效性不亞于總結(jié)性評(píng)價(jià)。事實(shí)上，如果計(jì)劃沒有完全實(shí)施或是目標(biāo)未能完全達(dá)到的情況下，總結(jié)性評(píng)價(jià)是不成熟的或者是完全無效的。
所以，評(píng)價(jià)可以起以下幾個(gè)方面的作用：
1.解釋計(jì)劃的目標(biāo)是什么。令人驚訝的是很多時(shí)間計(jì)劃的目標(biāo)一點(diǎn)都不清晰，很多目標(biāo)和側(cè)重點(diǎn)都不確定。舉個(gè)例子，很多小型療養(yǎng)院的院長(zhǎng)都發(fā)現(xiàn)他們不知道應(yīng)該講長(zhǎng)期需要住所的一小群人的需求放在首位還是應(yīng)該考慮短期居住的大部分人的需要。目標(biāo)分析中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)計(jì)劃的目標(biāo)從未形成或模糊不清，或是在計(jì)劃長(zhǎng)期的過程中漸漸消磨。實(shí)驗(yàn)者更觀察服務(wù)本身而不是所期盼的結(jié)果。（Pahcer和Westhues.1989）。
2.發(fā)現(xiàn)計(jì)劃是否實(shí)施在目標(biāo)使用者或?qū)ο笊砩�。很多�?jì)劃未能達(dá)到預(yù)定目標(biāo)就是因?yàn)殡y以接近或幫助目標(biāo)人群。實(shí)驗(yàn)對(duì)象轉(zhuǎn)變到好“接近”的目標(biāo)身上也是常事。舉個(gè)例子，一直社區(qū)心理健康小分隊(duì)發(fā)現(xiàn)他們病人的病情比預(yù)定的要輕，病期也較短，而以降低飲酒量為目標(biāo)的酒精解毒計(jì)劃，本來計(jì)劃是作用在警方指控的過量飲酒者身上的，但最近發(fā)現(xiàn)實(shí)際上被實(shí)驗(yàn)者并沒有所謂的違規(guī)記錄。而一項(xiàng)專為貧困兒童準(zhǔn)備的教育類電視節(jié)目的最大觀眾群卻是中層家庭的孩子。
3.測(cè)定計(jì)劃的實(shí)際作用。實(shí)施步驟是什么？不同活動(dòng)所花的時(shí)間是多少？哪一項(xiàng)最有效？計(jì)劃與實(shí)際的差距在哪。哪一項(xiàng)進(jìn)展最慢？最理想的情況是能從以下幾個(gè)來源獲得數(shù)據(jù)：記錄和時(shí)間表。觀察記錄、檔案盒文件的分析，通過問卷調(diào)查和走訪從使用者，工作人員和管理等方向獲得信息。
4.實(shí)驗(yàn)或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的結(jié)果或總結(jié)性評(píng)價(jià)。
5.成本—效果分析。這是要求對(duì)結(jié)果和計(jì)劃成果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。成本總是有林林總總的名目，有些看得見有些看不見。統(tǒng)計(jì)成本不是件容易的事，最好雇傭健康計(jì)劃經(jīng)濟(jì)學(xué)家。
埃克塞特家庭創(chuàng)新解毒計(jì)劃（Stockwell,1989;Stockwell,Bolt,Milner,Pugh and Young,1990）。是一個(gè)計(jì)劃評(píng)估的好例子，其中包括了上述的2,3,4條。這個(gè)計(jì)劃的目的是向酗酒者提供解毒劑讓他們?cè)诩沂褂枚槐厝メt(yī)院治療。按照庫克和坎貝爾的理論，評(píng)估的結(jié)果或是總結(jié)性評(píng)價(jià)僅需建立在計(jì)劃后包含對(duì)比組的準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)之上。最早參與計(jì)劃的36名酗酒者，在解毒計(jì)劃結(jié)束后，他們身邊幾乎所有親近的人都接受了反饋訪問。在精神病科護(hù)士平均一天一次走訪每隔被實(shí)驗(yàn)者家中，連續(xù)6天收集他們的背景資料和詳細(xì)受驗(yàn)記錄。為了測(cè)定實(shí)現(xiàn)效果，檢查計(jì)劃是否對(duì)那些本該在醫(yī)院接受解毒治療的嚴(yán)重酗酒者有作用，實(shí)驗(yàn)者將同地區(qū)的醫(yī)院解毒計(jì)劃選為對(duì)比組，兩個(gè)計(jì)劃中的酒精使用量相同，二實(shí)驗(yàn)結(jié)果也無不同。
就安全性和完成率而言，上述醫(yī)院計(jì)劃作為對(duì)比組，另一個(gè)對(duì)比組是家庭解毒計(jì)劃開始前12月時(shí)的�？巳蒯t(yī)院治療組。未完成計(jì)劃的比例相似（家庭解毒計(jì)劃中41人中有8人失�。�。只有一人嚴(yán)格意義來說完成了實(shí)驗(yàn)—飲酒量減退—醫(yī)院解毒計(jì)劃結(jié)果也一樣，而其他一些酗酒情況好轉(zhuǎn)的跡象，或是服藥量，在家庭個(gè)醫(yī)院解毒計(jì)劃中都有所好轉(zhuǎn)。
家庭解毒計(jì)劃的參與者和他們的親友都被問及計(jì)劃最喜歡和最不喜歡的地方，以及他們對(duì)計(jì)劃各項(xiàng)的滿意度。結(jié)果顯示，他們最喜歡的部分是社區(qū)精神病科護(hù)士的幫助。他們覺得每日的呼吸測(cè)醉機(jī)檢測(cè)患者呼吸中的酒精含量很有用，但他們卻不喜歡實(shí)驗(yàn)者們精心準(zhǔn)備的解毒進(jìn)程表，這真是有意思。
2013.9.26