在典型全身麻醉中的腦電雙頻譜監(jiān)控
在麻醉護(hù)理的過程中集成腦電雙頻譜信息
將腦電雙頻譜監(jiān)控和其他傳統(tǒng)的監(jiān)控方法集成起來已經(jīng)開創(chuàng)了手術(shù)中患者評(píng)估和管理的新范例。31,32,33表2概括了基于包含腦電雙頻譜的臨床資料的概念性的管理策略，這些策略是為了“平衡的”使用催眠和止痛的成分麻醉技術(shù)。使用腦電雙頻譜的數(shù)值，結(jié)合血液動(dòng)力學(xué)的數(shù)據(jù)和患者評(píng)估，這可以促進(jìn)對(duì)于鎮(zhèn)靜劑，止痛藥物和自主的阻斷劑的理性的選擇。
盡管處于40和60之間的腦電雙頻譜的數(shù)值時(shí)在維持階段的典型的目標(biāo)，但是腦電雙頻譜的數(shù)值目標(biāo)范圍需要按照麻醉的技術(shù)做出調(diào)整。比如說，在平衡的麻醉包括類鴉片的給予來提供合適的麻醉的時(shí)候，那么目標(biāo)范圍在45到60就是十分合適的。然而，對(duì)于只使用很少或者不適用類鴉片藥物或者止痛劑補(bǔ)充的麻醉管理來說，增加的催眠類藥物的劑量-典型的，揮發(fā)性的麻醉劑-來產(chǎn)生的可以接受的對(duì)于有害的刺激響應(yīng)（比如：運(yùn)動(dòng)）的抑制會(huì)造成較低的腦電雙頻譜的數(shù)值，一般的范圍在25到35之間。
由于沒有一項(xiàng)單獨(dú)的麻醉技術(shù)對(duì)于每個(gè)病人和每一種臨床的情況都是合適的，使用腦電雙頻譜監(jiān)控來指導(dǎo)麻醉護(hù)理的最佳效果要取決于麻醉專業(yè)人士的臨床目標(biāo)�；谶@種考慮和針對(duì)藥劑的腦電雙頻譜響應(yīng)（在錢文忠有詳細(xì)的細(xì)節(jié)），記住沒有單獨(dú)的腦電雙頻譜數(shù)值或者范圍是可以適合向所有的患者，情況，以及麻醉技術(shù)推薦使用的，這一點(diǎn)是很重要的。
以下這一點(diǎn)是很重要的，要著重強(qiáng)調(diào)：在手術(shù)中的麻醉管理過程中，單獨(dú)依賴腦電雙頻譜監(jiān)控是不推薦的。在解釋腦電雙頻率數(shù)據(jù)的時(shí)候，臨床的判斷是很重要的。對(duì)于患者的評(píng)估應(yīng)該包括腦電雙頻譜數(shù)據(jù)以及血液動(dòng)力學(xué)和其他的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的評(píng)估和關(guān)聯(lián)，以及對(duì)于臨床信號(hào)的觀察。腦電雙頻譜的數(shù)值是一項(xiàng)額外的信息，可以和其他現(xiàn)有的患者評(píng)估的信息結(jié)合起來使用。